心脏“沈阳发电机”坏了咋办

　　缓慢性心律失常是临床常见病，是以心率缓慢、心室率低于60次/分为特征的一类心律失常，包括窦性心动过缓、病窦综合征、窦房传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞等，发生的主要原因是心脏起搏传导系统功能障碍。如果把心脏看成人体的“发动机”，心脏起搏系统就是启动这台发动机的“发电机”。如果起搏系统发生故障，就等于发电机有了故障，如果传导系统出现问题，就等于导线传输出了故障，无论哪一种情况，都会导致缓慢性心律失常。心跳缓慢的直接后果就是心脏向全身泵血量减少，所以缓慢性心律失常患者除了会表现出心慌、胸闷等一般心律失常症状外，还会出现一些全身血液循环不好的症状，如活动耐量降低、手脚冰凉、面色苍白、气短、疲乏、头晕甚至昏倒、癫痫样抽搐等。

　　在健康人群中如果出现缓慢性心律失常，心电图或动态心电图检查显示窦性心动过缓、显著窦性心律不齐、间歇性窦房阻滞、房室阻滞等，则往往发生在迷走神经张力较高的年轻人身上。这种情况多无临床症状，或仅有轻微胸闷，通过体育锻炼可以使心率得到提高，症状改善，一般无需药物治疗。

　　显著的缓慢性心律失常伴相关症状者，需要起搏治疗。其消除症状，改善生活质量，预防心源性猝死的作用早已明确。起搏器对过缓性心律失常症状的治疗是缓解和消除症状，使其健康和生命不受影响。以三度房室阻滞为例，过去三度房室阻滞诊断第1年的死亡率高达50%，但起搏器植入后寿命不受影响，因此，应当看成是一种根治性的治疗。但起搏失效、电极脱位、起搏器综合征等并发症日益受到重视，且费用昂贵，还有相当一部分患者因严重糖尿病、消瘦、血管畸形或经济条件不允许或当地无法安装起搏器等望之却步，难以推广。